Sono possibili diversi approcci per il posizionamento degli impianti dopo l’estrazione di un dente:
– immediato
– differito
– ritardato
Il posizionamento immediato è preferibile nel settore anteriore del mascellare superiore (incisivi e canini), poiché il riassorbimento osseo in queste zone è molto veloce e un posizionamento ritardato potrebbe compromettere l’inserimento implantare, con un conseguente danno estetico. Inoltre, il sanguinamento spontaneo che segue immediatamente l’estrazione del dente costituisce la reazione infiammatoria più potente e favorevole per i processi di cicatrizzazione e guarigione dei tessuti gengivali e ossei.
L’inserimento differito o ritardato è invece consigliabile nei molari, in quanto, avendo radici multiple, il difetto osseo risulta troppo ampio e necessita di una guarigione spontanea o di un intervento di preservazione alveolare (“socket-preservation”).
Anche nel caso d’infezioni acute o croniche come ascessi, granulomi o parodontiti gravi è sconsigliabile procedere con l’inserimento immediato, in quanto generalmente non vi sono i presupposti biologici ed è necessario attendere una fase quiescente.