Die Parodontologie studiert die weichen (Zahnfleisch und Wurzelhaut) sowie harten Geweben (Zement und Alveolarknochen) welche die Zähne umgeben und deren Gesundheit und Stabilität gewährleisten. Überdies befasst sich Parodontologie mit der Vorbeugung und Behandlung der Erkrankungen denen diese Gewebe ausgesetzt sind, wie Zahnfleischentzündungen und Parodontitis.
Die Erkrankungen des Zahnhalteapparats werden vor allem von Bakterien hervorgerufen (Zahnbelag und Zahnstein), die von einer mangelhaften Mundhygiene gefordert sind. Weitere Auslöser sind Rauchen, falsche Benutzung der Zahnbürste, Malokklusionen (Platzmangel, Kreuzbiss), die genetische Veranlagung, Beeinträchtigung des Immunsystems, Schwangerschaft und manche Erkrankungen wie Diabetes. Parodontitis kann einen einzelnen Zahn angreifen, sich verbreiten und schrittweise eine ganze Zahnreihe betreffen.
Erkrankungen des Zahnhalteapparats
Die Gingivitis, die den frühen Stadium darstellt, ist eine Zahnfleischentzündung und tritt mit leichten Schwellungen, Errötungen, Blutung bei der Zahnreinigung und Halitose zu Tage. Wenn diese Entzündung nicht behandelt wird, kann Sie sich zur Parodontitis entwickeln, ein komplexerer und schlimmerer Stadium welcher häufige Zahnfleischblutungen und Zahnfleischtaschen mit sich bringt, bis es zu Abszessen und Mobilität der Zähne kommt.
Diagnose
Der Ausmaß einer Erkrankung des Zahnhalteapparats wird anhand von einigen Parametern während einer eigens vorgesehenen Untersuchung eingeschätzt:
- Der allgemeine Gesundheitszustand des Zahnfleisches indem Farbe und Konsistenz überprüft werden;
- Blutung in Folge von Zähnebürsten und der sogenannten „Sondierung“, Vorgang welcher anhand einer dünnen Millimetersonde durchgeführt wird, die in die Furche zwischen Zahnfleisch und Zahn eingegeben wird und entspricht dem Abstand zwischen Knochen- und Zahnfleischniveau;
- der erfasste Wert der oben genannten Sondierung; je höher er ist, desto schwerwiegender ist die Parodontitis;
- Radiologische Untersuchung um festzustellen ob ein Knochendefizit Vorhanden ist;
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Mobilität des Zahnes, welche den fortgeschritteneren Stadium der Parodontitis darstellt.
Behandlung
Entzündung und Zahnfleischschwund – welche von Erkrankungen des Zahnhalteapparats hervorgerufen werden – können ohne Chirurgie rückgängig gemacht werden, wenn sie in den ersten Phasen behandelt werden. In den darauffolgenden Phasen können genannte Erkrankungen nur anhand von komplexeren Therapien behandelt werden, wie Mukogingivalchirurgie und regenerative Chirurgie.
Die Therapien die den Erkrankungen des Zahnhalteapparats entgegenwirken und heilen können entweder als medizinisch oder chirurgisch eingestuft werden:
- medizinische Therapie (auch kausale Therapie genannt): Damit werden die leichten Erkrankungen des Zahnhalteapparats behandelt. Die Plaque wird durch Zahnsteinentfernung gänzlich beseitigt (anhand von Ultraschall oder, im supragingivalen Bereich, eigens vorgesehene Handwerkzeuge) und Wurzelglättung, wenn der Zahnstein bis unter das Zahnfleisch reicht;
- Mukogingivaltherapie: Korrigiert Defekte und Unregelmäßigkeiten des Zahnfleisches wie Zahnfleischschwund und Zahnfleischtaschen durch die Neupositionierung der Zahnfleischlappen und Transplantate des weichen Gewebes. Damit werden bloßliegende Zahnwurzelbereiche abgedeckt, Volumen und Menge des Gewebes vermehrt; somit wird die Funktionalität wiederhergestellt und das Aussehen verbessert;
- Knochenregenerative Therapie: Wenn erforderlich, ermöglicht diese Therapie die Wiederherstellung der Morphologie des Knochens anhand von Transplantaten und Membranen. So werden die biologischen Stützstrukturen des Zahnes wiederhergestellt, damit dessen Stabilität mittel- und langfristig gewährleistet wird.
Nachdem die parodontale Therapie durchgeführt wurde, ist es grundlegend die anfälligen Bereiche regelmäßig vom Zahnarzt zu kontrollieren und professionell reinigen zu lassen, zusammen mit einer konstanten Mundhygiene die zu Hause durchgeführt werden musst, um Rückfälle zu vermeiden.